MẪU SỐ 01a - GIẤY ĐỀ NGHỊ VAY VỐN HỖ TRỢ TẠO VIỆC LÀM, DUY TRÌ VÀ MỞ RỘNG VIỆC LÀM

Thứ ba - 15/12/2015 22:04

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------

GIẤY ĐỀ NGHỊ VAY VỐN

HỖ TRỢ TẠO VIỆC LÀM, DUY TRÌ VÀ MỞ RỘNG VIỆC LÀM

(Cho vay trực tiếp người lao động)

Kính gửi: Ngân hàng Chính sách – xã hội huyện ……………….

Họ và tên: ………………….. Ngày, tháng, năm sinh: ……………………
Dân tộc: ……………….. Giới tính: …………………..
Chứng minh nhân dân số: …………………….
Ngày cấp: ……………………….. Nơi cấp: ………………………….
Nơi cư trú: thôn ……….., xã …………., huyện …………….., tỉnh ……………..
Điện thoại: …………………………..
Là thành viên (xã viên) hợp tác xã ……………………………………………….
Thuộc đối tượng ưu tiên (nếu có):
- Là người khuyết tật □
- Là người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn □
Tôi có nhu cầu vay vốn từ Quỹ quốc gia về việc làm để thực hiện dự án: ………….
Nơi thực hiện dự án: thôn ……….., xã …………., huyện …………….., tỉnh ………
Số người lao động được tạo việc làm, duy trì và mở rộng việc làm: … người,
trong đó:
- Lao động nữ: …………… người
- Lao động là người khuyết tật (nếu có): ………………. người
- Lao động là người dân tộc thiểu số (nếu có): …………. người
Vốn thực hiện dự án: …………………… đồng, trong đó:
- Vốn tự có: …………………. đồng
Đề nghị Ngân hàng cho vay số tiền: ……………………. đồng
(Bằng chữ: ……………………………………………đồng chẵn.)
để dùng vào việc: ……………………………………………………, cụ thể như sau:

STT	MỤC ĐÍCH SỬ DỤNG VỐN VAY	SỐ LƯỢNG	THÀNH TIỀN (đồng)


	Cộng

Thời hạn vay: … tháng Trả gốc: ….đ. Trả lãi: ….đ
Tôi cam kết sử dụng vốn vay đúng mục đích, trả nợ gốc và lãi đúng thời hạn, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật./.

XÁC NHẬN CỦA BAN QUẢN TRỊ HỢP TÁC XÃ
Ông (bà): ………………… là thành viên (xã viên) của HTX……………………………………., có nhu cầu vay vốn để giải quyết việc làm là đúng và đồng ý đề nghị Ngân hàng Chính sách – xã hội huyện giải quyết cho vay. Ban Quản trị Hợp tác xã chịu trách nhiệm yêu cầu xã viên sử dụng vốn vay đúng mục đích, trả vốn và lãi đúng thời hạn. Nếu sai HTX sẽ chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
..., ngày ... tháng ... năm ...
TM. BAN QUẢN TRỊ HỢP TÁC XÃ
CHỦ NHIỆM
(Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên)

...... ngày ... tháng ... năm ...
Người đề nghị vay vốn
(Ký và ghi rõ họ tên)

XÁC NHẬN CỦA UBND XÃ …………………….
Các ông/bà: …………………………………….
hiện đang cư trú hợp pháp tại địa phương./.
..., ngày ... tháng ... năm ...
TM. ỦY BAN NHÂN DÂN
CHỦ TỊCH
(Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên)

Tác giả bài viết: Đình Thuyến

Nguồn tin: Từ Liên minh HTX Quảng Bình